关于“人工耳蜗”纳入（扩大）浙江省基本医保支付范围的提案

案由：	关于“人工耳蜗”纳入（扩大）浙江省基本医保支付范围的提案
届次：	十二届四次
领衔人：	陈施
附议人：	叶凤
承办单位：	市医疗保障局余杭分局
协办单位：	区总工会
处理情况：	陈施委员：您在第十二届杭州市余杭区委员会第四次会议上提出的《关于“人工耳蜗”纳入（扩大）浙江省基本医保支付范围的申请》已收悉，首先感谢您对医保工作的关心和支持。经与区总工会协商，现答复如下：残疾人群体的共同富裕是全体人民共同富裕的重要组成部分，也是贯彻落实“共同富裕路上,一个不能掉队”重要指示要求的具体实践。《“十四五”残疾人保障和发展规划》对优化残疾人发展环境，保障残疾人权益，特别是残疾人的权益作出了明确部署。市医疗保障局余杭分局、区残联区总工会等部门认真贯彻落实国家政策，在推进残疾人保障事业中积极发挥部门优势，持续完善医疗保障和残联补贴政策。一、我省“人工耳蜗”材料医保报销政策 2015年1月1日，浙江省医保局将浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司生产的人工（电子）耳蜗（植入体型号CS-10A，言语处理器及附件型号NSP-60C）纳入我省基本医疗保险支付范围。明确人工耳蜗植入术，医保予以全额报销。其中人工（电子）耳蜗植入术按“甲类”项目纳入基本医疗保险支付范围；人工（电子）耳蜗材料支付总额限定为4.85万元（含个人支付部分），其中基本医疗保险支付最高限额单项累计不超过3万元。二、我区“人工耳蜗”材料补贴政策为支持区内生物医药企业发展，我区出台《杭州市余杭区关于对植入“诺尔康”人工耳蜗实施补助的通知》（〔2018〕18号）文件，明确在基本医疗支付（各类医疗保险补偿）后，每人给予不超过2.5万元的补助，超过限额部分由本人承担。三、工会助力听障人士提升获得感余杭区总工会坚持服务为重，扎实推进区内困难职工帮扶体系动态化、精准化、常态化。针对听障职工、听障家庭因价格高昂的人工耳蜗和康复费用导致的困难情况，及时将符合条件的困难职工建档立卡，纳入动态帮扶，为听障家庭提供一站式救助服务。近日，市医疗保障局余杭分局就企业希望扩大“人工耳蜗”医保支付范围的诉求，由局领导带领企业负责人至省医保局进行面对面沟通交流，为该企业进行了政策指导，指明了方向。下一步，我局将进一步优化医保服务，保持与省市医保部门密切沟通联系，助力我区生物医药企业高质量发展。再次感谢您对医疗保障工作的关心，希望您一如既往支持医疗保障工作！

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案由：

届次：

十二届四次tr>

领衔人：

附议人：

叶凤

承办单位：

市医疗保障局余杭分局

协办单位：

区总工会

处理情况：

陈施委员：您在第十二届杭州市余杭区委员会第四次会议上提出的《关于“人工耳蜗”纳入（扩大）浙江省基本医保支付范围的申请》已收悉，首先感谢您对医保工作的关心和支持。经与区总工会协商，现答复如下：残疾人群体的共同富裕是全体人民共同富裕的重要组成部分，也是贯彻落实“共同富裕路上,一个不能掉队”重要指示要求的具体实践。《“十四五”残疾人保障和发展规划》对优化残疾人发展环境，保障残疾人权益，特别是残疾人的权益作出了明确部署。市医疗保障局余杭分局、区残联区总工会等部门认真贯彻落实国家政策，在推进残疾人保障事业中积极发挥部门优势，持续完善医疗保障和残联补贴政策。一、我省“人工耳蜗”材料医保报销政策 2015年1月1日，浙江省医保局将浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司生产的人工（电子）耳蜗（植入体型号CS-10A，言语处理器及附件型号NSP-60C）纳入我省基本医疗保险支付范围。明确人工耳蜗植入术，医保予以全额报销。其中人工（电子）耳蜗植入术按“甲类”项目纳入基本医疗保险支付范围；人工（电子）耳蜗材料支付总额限定为4.85万元（含个人支付部分），其中基本医疗保险支付最高限额单项累计不超过3万元。二、我区“人工耳蜗”材料补贴政策为支持区内生物医药企业发展，我区出台《杭州市余杭区关于对植入“诺尔康”人工耳蜗实施补助的通知》（〔2018〕18号）文件，明确在基本医疗支付（各类医疗保险补偿）后，每人给予不超过2.5万元的补助，超过限额部分由本人承担。三、工会助力听障人士提升获得感余杭区总工会坚持服务为重，扎实推进区内困难职工帮扶体系动态化、精准化、常态化。针对听障职工、听障家庭因价格高昂的人工耳蜗和康复费用导致的困难情况，及时将符合条件的困难职工建档立卡，纳入动态帮扶，为听障家庭提供一站式救助服务。近日，市医疗保障局余杭分局就企业希望扩大“人工耳蜗”医保支付范围的诉求，由局领导带领企业负责人至省医保局进行面对面沟通交流，为该企业进行了政策指导，指明了方向。下一步，我局将进一步优化医保服务，保持与省市医保部门密切沟通联系，助力我区生物医药企业高质量发展。再次感谢您对医疗保障工作的关心，希望您一如既往支持医疗保障工作！

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