（记者 金一清） 暑假时间长，不少青少年生活作息不规律、户外活动不足，总是捧着手机或蹲守电视，很容易加深近视程度。暑假已过大半，记者走访区内部分医院眼科近视门诊后发现，青少年是这里的常客。
田曼是余杭区第二人民医院眼科医生，她在这个岗位上已经工作5年多。她说：“临床上，我发现青少年近视已经十分普遍，经常会有家长带着孩子来看近视问题。”
国家疾控局在2022年3月发布的数据显示，我国儿童和青少年总体近视率为51.9%，其中，小学生36.7%、初中生71.4%、高中生81.2%。
今年7月卫生健康委举行的新闻发布会上，专家谈到了要时刻注意孩子的远视储备，要动态调整孩子的用眼习惯来有效预防近视。目前的科学研究表明，近视是不可逆的，也是不能被治愈的，而把控远视储备量可以有效延缓近视的发生。
如今，青少年近视已经成为一种全球性的“大流行”。世界卫生组织在2019年发布的《世界视力报告》显示，全球近视人数约26亿，其中19岁以下近视人数达3.12亿。
“暑期到了，孩子们接触电子产品的时间更多了，作为一线眼科医生，我有很多真心话想对孩子和家长说。”田曼说。
“孩子，请你省着点用远视储备，用完就没了”
孩子成长过程中，眼睛也在不断发育。“孩子很小的时候是看不清近处物体的，这是眼睛的生理性远视，医学上叫作‘远视储备’。一般来说，3岁前的孩子有300度左右的远视储备，如果用眼习惯差，就会越来越少。等到用完了，就会慢慢开始近视。”田曼说。
2022年发布的《中国儿童青少年近视防控大数据白皮书》显示，我国45%的6岁儿童已失去远视储备。远视储备好比一笔定额存款，用一元钱就少一元钱，没办法“开源”，只能通过“节流”来减缓近视的进程。
医学上，把每个年龄段理想的远视储备标定了一个具体范围，在12岁左右归零。如果孩子在每一个成长阶段可以将远视储备保持在理想范围内，就能有效预防近视。
“我想对孩子们说，一定要省着点用自己珍贵的眼睛看近处的物体，存的远视储备用一点少一点，用完了就再也没有了。”田曼说。
常见的用眼误区是，不少人以为只要不看手机、电脑等，眼睛就不容易近视。其实，只要是用眼睛看近距离的物体，眼睛的睫状肌绷住后，眼球就会产生形变，眼轴就变长了，远处的物体就无法投射到视网膜上了。
通俗一点讲，眼睛会被睫状肌挤压得变长，向外突出，成像就有问题了。
田曼分享的“20—20—20”口诀，可以有效节省远视储备的消耗，即看屏幕20分钟以后，要抬头远眺20英尺（6米）外的地方20秒以上，让睫状肌得到充分放松，眼球形变就少了，远视储备也能保住。
“家长朋友，近视是一件非常值得重视的事情”
曾经有一个家长带着孩子来找田曼看近视问题，让她印象深刻。“那个孩子才8岁，每周末都要上补习班，户外玩的时间很少。我问家长为什么要给孩子报这么多补习班，家长告诉我因为大家都在报，她不想让孩子落伍。”
如果长时间让眼睛看近处，睫状肌得不到放松，近视会很快找上门。田曼多次提到的户外运动，是延缓近视的良策。
“户外运动可以让孩子多看远处的景物，睫状肌放松，对眼球壁的拉力就降低了。在玩的过程中，孩子眼内多巴胺分泌增多，眼球壁变硬，不容易被睫状肌拉长，这样就会减缓近视。”田曼解释说。
确诊真性近视后，要不要马上佩戴眼镜，也是家长们常问的问题。
田曼在门诊中经常遇到一些家长，因担心戴眼镜会让近视度数越来越深，所以索性不让孩子戴眼镜。田曼说：“随着孩子身体的发育，眼球长度（即眼轴）也会逐渐变长。而大多数孩子的近视是轴性近视，眼轴越长，近视度数越高。”
如果不及时戴眼镜矫正孩子视力，孩子会通过眯眼、歪头去看物体，这样眼睛会更累，近视度数会涨得更快。
田曼说：“近视后要立即佩戴合适的眼镜，矫正度数后，我们的视觉中枢可以得到清晰的刺激，眼睛发育才不会受到影响。”
现在，近视现象已经司空见惯，但近视会实实在在地影响到整个人体的视觉系统生态，这是常常被人忽略的。“近视度数很高，会造成视网膜脆弱，可能剧烈运动一下，就会导致视网膜脱落，甚至失明。”田曼说，“要把近视看作一件严重的事情，不可以轻视。”
“世界很大，在我们的眼中却越来越‘小’”
“近视是一种病，戴眼镜只能让你看清，但不能看‘好’。实际上，戴眼镜后，你眼中世界的画面质量就会降低。”田曼说。
眼镜可以让近视患者看清，其原理是通过凹透镜来发散光线，从而让物像可以准确投射到视网膜上。但是，因为矫正近视的凹透镜使光线产生了折射，每100度近视会使外界物像缩小约2%，这和放大镜的原理恰好相反。也就是说，在近视人群的眼里，世界是缩小的，近视度数越高，世界就越“小”。
“因为医疗技术和科技发展的限制，人类对于眼睛的认识和治疗手段还远远不够。近视不只是改变了眼轴的长度，其实还会导致不规则的散光、球差和慧差等，后者都是戴上眼镜没办法解决的，这些都会导致你眼中的世界‘变形’。”田曼说。
目前改善近视的医学方法有药物、器具辅助、手术三种。低浓度阿托品是一种近视防控药物，可以减缓近视进程，但无法治愈近视。器具包括角膜塑形镜、离焦眼镜等都可以减缓近视进程，但不能治愈近视。手术则是将角膜进行切削，形成一个天然的凹透镜，但并不能解决眼球结构变化的根本性问题。
5岁近视和15岁近视，会造成两个完全不同的结果。“养成良好的用眼习惯，近视是可以避免的。”田曼说，“如果近视是一件终将到来的事情，那么希望它来得晚些，再晚些。”
人类视力衰退是科技发展的代价吗？电子产品“霸屏”的时代，好在我们还有办法来改善我们的近视。正如田曼所说，用眼好习惯是目前杀死近视的最好办法。