(记者 金一清) 暑假时间长,不少青少年生活作息不规律、户外活动不足,总是捧着手机或蹲守电视,很容易加深近视程度。暑假已过大半,记者走访区内部分医院眼科近视门诊后发现,青少年是这里的常客。
田曼是余杭区第二人民医院眼科医生,她在这个岗位上已经工作5年多。她说:“临床上,我发现青少年近视已经十分普遍,经常会有家长带着孩子来看近视问题。”
国家疾控局在2022年3月发布的数据显示,我国儿童和青少年总体近视率为51.9%,其中,小学生36.7%、初中生71.4%、高中生81.2%。
今年7月卫生健康委举行的新闻发布会上,专家谈到了要时刻注意孩子的远视储备,要动态调整孩子的用眼习惯来有效预防近视。目前的科学研究表明,近视是不可逆的,也是不能被治愈的,而把控远视储备量可以有效延缓近视的发生。
如今,青少年近视已经成为一种全球性的“大流行”。世界卫生组织在2019年发布的《世界视力报告》显示,全球近视人数约26亿,其中19岁以下近视人数达3.12亿。
“暑期到了,孩子们接触电子产品的时间更多了,作为一线眼科医生,我有很多真心话想对孩子和家长说。”田曼说。
“孩子,请你省着点用远视储备,用完就没了”
孩子成长过程中,眼睛也在不断发育。“孩子很小的时候是看不清近处物体的,这是眼睛的生理性远视,医学上叫作‘远视储备’。一般来说,3岁前的孩子有300度左右的远视储备,如果用眼习惯差,就会越来越少。等到用完了,就会慢慢开始近视。”田曼说。
2022年发布的《中国儿童青少年近视防控大数据白皮书》显示,我国45%的6岁儿童已失去远视储备。远视储备好比一笔定额存款,用一元钱就少一元钱,没办法“开源”,只能通过“节流”来减缓近视的进程。
医学上,把每个年龄段理想的远视储备标定了一个具体范围,在12岁左右归零。如果孩子在每一个成长阶段可以将远视储备保持在理想范围内,就能有效预防近视。
“我想对孩子们说,一定要省着点用自己珍贵的眼睛看近处的物体,存的远视储备用一点少一点,用完了就再也没有了。”田曼说。
常见的用眼误区是,不少人以为只要不看手机、电脑等,眼睛就不容易近视。其实,只要是用眼睛看近距离的物体,眼睛的睫状肌绷住后,眼球就会产生形变,眼轴就变长了,远处的物体就无法投射到视网膜上了。
通俗一点讲,眼睛会被睫状肌挤压得变长,向外突出,成像就有问题了。
田曼分享的“20—20—20”口诀,可以有效节省远视储备的消耗,即看屏幕20分钟以后,要抬头远眺20英尺(6米)外的地方20秒以上,让睫状肌得到充分放松,眼球形变就少了,远视储备也能保住。
“家长朋友,近视是一件非常值得重视的事情”
曾经有一个家长带着孩子来找田曼看近视问题,让她印象深刻。“那个孩子才8岁,每周末都要上补习班,户外玩的时间很少。我问家长为什么要给孩子报这么多补习班,家长告诉我因为大家都在报,她不想让孩子落伍。”
如果长时间让眼睛看近处,睫状肌得不到放松,近视会很快找上门。田曼多次提到的户外运动,是延缓近视的良策。
“户外运动可以让孩子多看远处的景物,睫状肌放松,对眼球壁的拉力就降低了。在玩的过程中,孩子眼内多巴胺分泌增多,眼球壁变硬,不容易被睫状肌拉长,这样就会减缓近视。”田曼解释说。
确诊真性近视后,要不要马上佩戴眼镜,也是家长们常问的问题。
田曼在门诊中经常遇到一些家长,因担心戴眼镜会让近视度数越来越深,所以索性不让孩子戴眼镜。田曼说:“随着孩子身体的发育,眼球长度(即眼轴)也会逐渐变长。而大多数孩子的近视是轴性近视,眼轴越长,近视度数越高。”
如果不及时戴眼镜矫正孩子视力,孩子会通过眯眼、歪头去看物体,这样眼睛会更累,近视度数会涨得更快。
田曼说:“近视后要立即佩戴合适的眼镜,矫正度数后,我们的视觉中枢可以得到清晰的刺激,眼睛发育才不会受到影响。”
现在,近视现象已经司空见惯,但近视会实实在在地影响到整个人体的视觉系统生态,这是常常被人忽略的。“近视度数很高,会造成视网膜脆弱,可能剧烈运动一下,就会导致视网膜脱落,甚至失明。”田曼说,“要把近视看作一件严重的事情,不可以轻视。”
“世界很大,在我们的眼中却越来越‘小’”
“近视是一种病,戴眼镜只能让你看清,但不能看‘好’。实际上,戴眼镜后,你眼中世界的画面质量就会降低。”田曼说。
眼镜可以让近视患者看清,其原理是通过凹透镜来发散光线,从而让物像可以准确投射到视网膜上。但是,因为矫正近视的凹透镜使光线产生了折射,每100度近视会使外界物像缩小约2%,这和放大镜的原理恰好相反。也就是说,在近视人群的眼里,世界是缩小的,近视度数越高,世界就越“小”。
“因为医疗技术和科技发展的限制,人类对于眼睛的认识和治疗手段还远远不够。近视不只是改变了眼轴的长度,其实还会导致不规则的散光、球差和慧差等,后者都是戴上眼镜没办法解决的,这些都会导致你眼中的世界‘变形’。”田曼说。
目前改善近视的医学方法有药物、器具辅助、手术三种。低浓度阿托品是一种近视防控药物,可以减缓近视进程,但无法治愈近视。器具包括角膜塑形镜、离焦眼镜等都可以减缓近视进程,但不能治愈近视。手术则是将角膜进行切削,形成一个天然的凹透镜,但并不能解决眼球结构变化的根本性问题。
5岁近视和15岁近视,会造成两个完全不同的结果。“养成良好的用眼习惯,近视是可以避免的。”田曼说,“如果近视是一件终将到来的事情,那么希望它来得晚些,再晚些。”
人类视力衰退是科技发展的代价吗?电子产品“霸屏”的时代,好在我们还有办法来改善我们的近视。正如田曼所说,用眼好习惯是目前杀死近视的最好办法。