案由： 关于为60岁以上老人购买西湖益联保的建议
届次： 十六届四次
领衔人： 周能佳
承办单位： 市医疗保障局余杭分局
协办单位： 区财政局,
处理情况： 周能佳代表： 您好！您于杭州市余杭区十六届人大四次会议上提出的《关于为60岁以上老人购买西湖益联保的建议》，已由区政府转交我局办理，非常感谢您对医保工作的关心和支持。接到您的建议后，我局十分重视，对此开展专题研究，并召开交办会议落实专人负责相关工作，经与区财政局协商，现将办理情况答复如下： “西湖益联保”作为杭州市首款由政府指导和支持的商业补充医疗保险，自2021年1月1日起在我市范围内实施开展，由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家保险公司以共保体形式承保，其中中国人寿担任首席承保，牵头负责相关工作。“西湖益联保”的推行在防范因病致贫返贫、实现参保群众医疗费用梯次减负方面发挥了重要作用，成为了缩小城乡、职业之间等不同人群医疗保障待遇差距，促进共同富裕的创新之举。 一、“西湖益联保”参保现状 浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。保费为150元/人/年，其中浙江省子女统筹医保、杭州市少儿医保、大学生医保参保人为100元/人/年。我区2022年、2023年、2024年的参保率分别是46.71%、50.11%、53.24%。 2024年度，我区城乡集体经济组织共购买团单186个，投保137554人，出资1838.91万元。 二、“西湖益联保”参保的政策支持 根据《浙江省医疗保障局 浙江省财政厅 中国银行保险监督管理委员会浙江监管局 国家税务总局浙江省税务局关于深化浙江省惠民型商业补充医疗保险改革的指导意见》（以下简称“指导意见”）的规定，医疗救助对象投保浙里惠民保的费用可参照其本人城乡居民基本医疗保险资助参保政策按规定予以补助。区财政每年安排130万元预算，用于低收入人员参保补助。对特困、低保、残保人员全额资助参保，对低边人员的资助标准不低于每人保费的50%。同时根据“指导意见”，鼓励城乡集体经济组织为城乡居民投保浙里惠民保。 三、为60岁以上老人购买“西湖益联保”的可行性调研 关于“免费为60周岁以上老年人购买‘西湖益联保’”这一建议，一方面，我区60周岁以上老年人人员基数较大，每年需要新增支出3000万左右，财政保障的可持续和地区平衡有一定的困难。另一方面，养老的主体仍应由家庭和子女承担。 “西湖益联保”作为杭州市唯一由政府引导支持的商业补充医疗保险，作为我区共同富裕工作和七优享之“病有良医”工作的组成部分，提升其参保率是我局及各镇街的重要工作。2024年“西湖益联保”新增职工医保使用医保个人当年余额进行支付，为本人缴费投保。下一步，我局将进一步加大宣传力度，扩大“西湖益联保”的知晓度，突出“西湖益联保”大病保障作用，引导子女通过医保历年账户为老人投保。 再次感谢您对医疗保障工作的关心，希望您一如既往支持医疗保障工作！

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