关于优化家庭责任医师签约工作的建议

案由：	关于优化家庭责任医师签约工作的建议
届次：	十六届三次
领衔人：	孔霞
承办单位：	区卫生健康局
协办单位：	区财政局
处理情况：	孔霞代表，你好：你提交的《关于优化家庭责任医师签约工作的建议》的议案已经收悉。非常感谢你对我区基层卫生工作的关心与支持，你提出了非常实际和中肯的建议。下面我们就你的议案答复如下： 1.家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是深化医改、转变基层服务模式的一项重要举措，把原先医生坐门诊等病人来转到主动为群众服务，从只解决一次病痛转到生命全周期的健康服务。2.2023年我区签约居民数达33.24万人，重点人群签约覆盖30.73万人，覆盖率84.79 %。根据签约对象类型和需求，实施分类服务。深入推行“10+1”签约服务包，对不同人群实行分类管理、精准服务。统一上门随访服务标准，为签约居民提供标准化服务。推行先挂号后就诊、家庭医生工作室、“圆桌会”等新模式。“健康余杭”小程序嵌入“家庭医生”模块，医共体牵头医院专科医生加入家庭医生签约团队工作，增强家庭医生诊疗能力。医共体牵头医院医生入驻签约转诊平台，开通区级医院双向转诊服务，2022年经由双向转诊平台在区内医院转诊60058人次、大型仪器设备预约检查1148人次；为签约的15类慢性病患者提供慢病连续处方服务，累计开具长处方24.08万张，建立家庭病床981张。 3.高质量提升家庭医生签约服务水平，做好家庭医生签约服务扩面提质工作。家庭医生可通过钉钉端“数字家医”，对签约人群进行分类管理、用药指导、精准转诊等签约服务管理，以及为签约居民提供转诊、预约服务，居民可以享受医保优惠政策，实现“健康+医保”多跨应用，目前余杭在全市率先实现。同时向签约居民开放电子健康档案、诊疗和体检记录，提供个人健康指数或健康画像、年度健康评估报告，引导居民关注自身健康状况，主动参与自我健康管理，提升签约对象感受度；4.同时我区加大服务站建设力度，纳入区民生实事项目，社区卫生服务站新改扩建任务15家。严格落实“15分钟服务圈”，根据《余杭区社区卫生服务站建设标准》实行标准化建设，根据需求在建设规模、科室布局、设备配备、人员配置、功能定位等方面定制建设。鼓励有条件的镇街积极开展智慧化社区卫生服务站星级建设，推进两慢病一体化诊疗模式落地，强化慢病全周期健康管理同质化服务。今年还将进一步深化签约服务内涵，签约服务数量稳步提升，十大重点人群签约覆盖率保持80%以上，不断优化服务流程，完善考核机制，提升服务质量，进一步提升签约居民感受度和满意度。最后，再次感谢您对我区基层卫生工作的关心，希望在今后的工作中继续关注、支持医疗卫生健康工作。单位：杭州市余杭区卫生健康局主要负责人：陆永林经办人：蒋碧芸2023年5月20日

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案由：

关于优化家庭责任医师签约工作的建议

届次：

十六届三次tr>

领衔人：

承办单位：

区卫生健康局

协办单位：

区财政局

处理情况：

孔霞代表，你好：你提交的《关于优化家庭责任医师签约工作的建议》的议案已经收悉。非常感谢你对我区基层卫生工作的关心与支持，你提出了非常实际和中肯的建议。下面我们就你的议案答复如下： 1.家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是深化医改、转变基层服务模式的一项重要举措，把原先医生坐门诊等病人来转到主动为群众服务，从只解决一次病痛转到生命全周期的健康服务。2.2023年我区签约居民数达33.24万人，重点人群签约覆盖30.73万人，覆盖率84.79 %。根据签约对象类型和需求，实施分类服务。深入推行“10+1”签约服务包，对不同人群实行分类管理、精准服务。统一上门随访服务标准，为签约居民提供标准化服务。推行先挂号后就诊、家庭医生工作室、“圆桌会”等新模式。“健康余杭”小程序嵌入“家庭医生”模块，医共体牵头医院专科医生加入家庭医生签约团队工作，增强家庭医生诊疗能力。医共体牵头医院医生入驻签约转诊平台，开通区级医院双向转诊服务，2022年经由双向转诊平台在区内医院转诊60058人次、大型仪器设备预约检查1148人次；为签约的15类慢性病患者提供慢病连续处方服务，累计开具长处方24.08万张，建立家庭病床981张。 3.高质量提升家庭医生签约服务水平，做好家庭医生签约服务扩面提质工作。家庭医生可通过钉钉端“数字家医”，对签约人群进行分类管理、用药指导、精准转诊等签约服务管理，以及为签约居民提供转诊、预约服务，居民可以享受医保优惠政策，实现“健康+医保”多跨应用，目前余杭在全市率先实现。同时向签约居民开放电子健康档案、诊疗和体检记录，提供个人健康指数或健康画像、年度健康评估报告，引导居民关注自身健康状况，主动参与自我健康管理，提升签约对象感受度；4.同时我区加大服务站建设力度，纳入区民生实事项目，社区卫生服务站新改扩建任务15家。严格落实“15分钟服务圈”，根据《余杭区社区卫生服务站建设标准》实行标准化建设，根据需求在建设规模、科室布局、设备配备、人员配置、功能定位等方面定制建设。鼓励有条件的镇街积极开展智慧化社区卫生服务站星级建设，推进两慢病一体化诊疗模式落地，强化慢病全周期健康管理同质化服务。今年还将进一步深化签约服务内涵，签约服务数量稳步提升，十大重点人群签约覆盖率保持80%以上，不断优化服务流程，完善考核机制，提升服务质量，进一步提升签约居民感受度和满意度。最后，再次感谢您对我区基层卫生工作的关心，希望在今后的工作中继续关注、支持医疗卫生健康工作。单位：杭州市余杭区卫生健康局主要负责人：陆永林经办人：蒋碧芸2023年5月20日

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