本报讯 （记者 徐媛 通讯员 楼思佳） 秋风起，蟹正肥。眼下，东海梭子蟹大量集中上市，肉质饱满鲜甜，成了不少市民餐桌上的热门应季美味。但美味背后也暗藏健康风险，近日，余杭区第三人民医院接诊了一位年轻小伙，因一次性大量食用梭子蟹后突发重度急性痛风性关节炎，关节无法活动，被紧急送医就诊。

20岁的小沈平素作息饮食随意，日常偏爱海鲜、夜宵和重口味食物，很少主动控制高嘌呤食物摄入。就诊前一天夜里，他和朋友聚餐时一次性进食了大量梭子蟹，第二天一早右侧膝关节便出现剧烈疼痛，短短几小时内关节迅速红肿、皮温明显升高，膝关节屈伸和正常行走完全受限，同时伴随全身发热症状，整个人疼痛难忍，随即在家人陪同下前往余杭三院急诊。

接诊的内二科（内分泌科）主任医师陈晓晶介绍，梭子蟹是典型的高嘌呤海鲜，每100克梭子蟹肉嘌呤含量约为180毫克，属于中高嘌呤食物。普通人一次性大量摄入后，会使体内血尿酸水平在短时间内急剧升高，过饱和的尿酸会析出大量尿酸盐结晶，直接沉积在膝关节等下肢负重关节处，刺激关节滑膜引发剧烈的红肿、疼痛和炎性渗出，也就是急性痛风发作。

“以往，大家总觉得痛风是‘老年病’，但近年来临床上20岁左右的年轻痛风患者越来越多。不少年轻人觉得自己身体好，长期熬夜、饮食不节制、缺乏运动、爱喝含糖饮料、常吃海鲜烧烤，尿酸代谢其实早已处于长期超负荷状态，只是还没出现明显痛感。这时候一次大量摄入高嘌呤食物，往往就成了诱发急性痛风的‘最后一根稻草’。”陈晓晶提醒。

医生同时强调，急性痛风发作带来的剧烈疼痛只是表象，如果未及时接受规范治疗，任由病情反复发作，后续不仅会在关节处形成难以消除的痛风石，造成关节活动受限甚至畸形，尿酸盐结晶还会长期沉积在肾脏，逐步引发痛风性肾病、泌尿系统结石等严重并发症，对脏器造成不可逆的损伤。

经过一周左右的抗炎镇痛、降尿酸和对症支持住院治疗，目前小沈的关节红肿疼痛症状已基本消退，病情趋于平稳，后续还需要长期随访监测血尿酸水平，调整饮食和生活习惯，避免痛风再次发作。

医生提醒，食用梭子蟹等海鲜建议控制频次和总量，每周食用不超过3次，单次食用量控制在100克以内；既往体检发现血尿酸偏高、有痛风家族史的高危人群，更要严格控制高嘌呤海鲜的摄入，避免同时搭配啤酒、高糖饮料食用，日常保证每日2000毫升以上的饮水量，促进尿酸正常排泄。如果出现单关节突发红肿热痛、活动受限的情况，要第一时间就医排查，不要自行热敷、按摩或服用偏方处理，避免延误病情。 

健康贴士

以往痛风多见于中老年人群，如今年轻化趋势显著。长期高嘌呤饮食、含糖饮料、熬夜、久坐肥胖，是青少年、青年痛风高发的主要原因。

这些“痛风刺客”尽量少吃：梭子蟹、虾类、贝类、海鲜干货、动物内脏、浓肉汤、火锅汤、烧烤均为超高嘌呤食物，不可一次性暴饮暴食。

出现这些症状及时就医：突发单关节红、肿、热、痛、活动受限，夜间加重，伴随发热，需高度警惕急性痛风，切勿自行忍痛、乱吃止痛药，避免延误病情、加重脏器损伤。

反复高尿酸不仅诱发关节剧痛，更会悄悄损伤血管、肾脏、代谢系统，是高血压、肾病、代谢综合征的重要危险因素。