1  总则

1.1  编制目的

1.2  编制依据

1.3  工作原则

1.4  适用范围

2  组织机构及工作职责

2.1  领导机构

2.2  领导小组及其办公室职责

2.3  成员单位职责

3  重大医疗纠纷处置的分级和响应

3.1  重大医疗纠纷的分级

3.2  重大医疗纠纷的响应

4  应急响应终止

5  评估总结

6  附则

6.1  管理与更新

6.2  实施时间

7  附件

1 总 则

1.1编制目的

为了有效预防和妥善处理重大医疗纠纷，建立重大医疗纠纷跨部门联合处置机制，规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序和社会稳定。

1.2编制依据

依据《医疗事故处理条例》（中华人民共和国国务院令第351号）及《医疗纠纷预防和处理条例》（中华人民共和国国务院令第701号），结合我区实际情况，制定本预案。

1.3工作原则

根据医疗纠纷引发突发性事件的范围、性质、危害程度和所需动用资源，实行统一领导，分级负责，分级响应。按照相关法律、法规和规章的规定，对医疗过程中涉及医患双方权益受到损害的，通过协商、调解、诉讼等途径依法予以解决，保护医患双方合法权益；对医疗纠纷引发的突发性事件作出快速反应，依法对医闹及干扰医疗机构正常秩序的行为予以坚决打击。

1.4适用范围

本预案适用于我区各级各类医疗机构发生的重大医疗纠纷处置。所谓重大医疗纠纷是指医患双方在诊疗活动中，对诊疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，由于医患双方其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决，发生侵害医务人员、患者人身安全、损毁医疗机构财产及严重扰乱医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事件或群体性事件。

2 组织机构及工作职责

2.1领导机构

为加强对重大医疗纠纷处置的组织领导，成立区重大医疗纠纷应急处置领导小组，下设办公室，负责处置重大医疗纠纷事件。

区重大医疗纠纷应急处置领导小组由区政府分管副区长任组长，区委政法委、区卫生健康局主要负责人任副组长，成员由区委宣传部、区委政法委、区信访局、区公安分局、区民政局、区司法局、区卫生健康局、各镇人民政府（街道办事处）等单位负责人组成。

领导小组下设办公室，办公室设在区卫生健康局，由区卫生健康局主要负责人兼任办公室主任。

2.2领导小组及其办公室职责

2.2.1修订并及时完善重大医疗纠纷处置应急预案。

2.2.2统一协调领导小组成员单位工作。

2.2.3统一指挥重大医疗纠纷现场处置工作。

2.3成员单位职责

2.3.1区委宣传部

（1）把握正确舆论导向，指导涉事单位做好相关权威信息发布。

（2）加强舆情监测，指导涉事单位做好相关舆情引导处置。

2.3.2区委政法委

（1）加强对医疗机构维稳工作的指导，协调相关部门履行相应职责，积极处置医疗纠纷突发事件。

（2）协调公安机关、卫生健康部门、当地政府等参与重大医疗纠纷事件的处理。

2.3.3区信访局

对上访对象积极做好医疗纠纷处置信访政策法规的宣传，及时通知属地落实好合理维权、教育疏导等工作，并借助人民调解、行政调解、司法调解等多元调解体系开展信访事项化解工作。

2.3.4区公安分局

（1）接到医疗机构报警或领导小组及其办公室指令后，立即组织警力赶赴现场，维护好现场秩序。

（2）依法及时制止和查处侵害医务人员、患者人身安全、损毁医院财产及严重扰乱医疗秩序等各类违法、犯罪行为。

（3）加强对辖区内医疗机构治安管理工作的指导、监督。

2.3.5区民政局

按照殡葬管理法规，为遗体运输及冷藏、冷冻、火化提供及时、便捷服务。

2.3.6区司法局

（1）指导、督促区医疗纠纷人民调解委员会开展工作。

（2）负责医疗纠纷人民调解员的聘用、管理、培训、考核和辞聘工作。

（3）负责组建法律专家库，为医患双方进行法律咨询服务提供便利，必要时提供法律援助，促进纠纷处理向依法解决途径发展。

2.3.7区卫生健康局

（1）加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构提高医疗质量，改进服务态度，提升医疗机构预防医疗纠纷发生的能力。

（2）指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告和处置制度，积极开展政策宣传和教育疏导工作，正确引导医患双方依法妥善处理医疗纠纷。

（3）对当事人申请医疗事故技术鉴定的，按照《医疗事故处理条例》规定依法受理。

（4）医患双方对医疗纠纷需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，按照《医疗纠纷预防和处理条例》规定依法受理。

（5）组织相关人员对有关医学问题和医疗纠纷进行讨论并提出专家意见。

（6）依照《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗纠纷的医疗机构和医务人员作出行政处理。

2.3.8镇人民政府（街道办事处）

（1）成立相应的重大医疗纠纷应急处置指挥机构，修订完善相应的应急处置预案，认真组织实施预案，及时落实领导小组及其办公室交办的工作任务。

（2）协助区医疗纠纷人民调解组织做好医疗纠纷的调解工作。

3 重大医疗纠纷处置的分级和响应

3.1重大医疗纠纷的分级

重大医疗纠纷按其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）。

3.1.1特别重大医疗纠纷事件（Ⅰ级）

有下列情形之一的为特别重大医疗纠纷事件：

（1）有打、砸、抢、烧等严重违法犯罪行为。

（2）聚众闹事80人以上的群体性事件或社会治安事件。

（3）其他严重违反《治安管理处罚法》及严重扰乱正常诊疗秩序的行为。

3.1.2重大医疗纠纷事件（Ⅱ级）

有下列情形之一的为重大医疗纠纷事件：

（1）医院总体秩序受到严重干扰，工作不能正常开展。

（2）聚众闹事50人以上的群体性事件或社会治安事件。

3.1.3较大医疗纠纷事件（Ⅲ级）

有下列情形之一的为较大医疗纠纷事件：

（1）医院部分科室或诊疗场所工作不能正常开展。

（2）聚众闹事20人以上的群体性事件或社会治安事件。

3.1.4一般医疗纠纷事件（Ⅳ级）

有下列情形之一的为一般医疗纠纷事件：

（1）医患双方不能通过正常途径解决医疗纠纷。

（2）聚众闹事5人以上。

3.2重大医疗纠纷的响应：

3.2.1 IV级响应：现场处置工作侧重于现场调解、疏导。当事医疗机构应立即启动应急预案，按职责要求妥善处置纠纷，同时报告所在地公安机关、区医疗纠纷人民调解委员会，上述单位应第一时间介入纠纷处理。情况适宜于现场调解的，由医疗纠纷人民调解组织主导在当地政府人民调解中心调解，并及时向领导小组及其办公室提出事件处置建议，联系相关单位按要求进行配合；公安机关应及时有效控制局面，恢复医疗机构正常秩序，协助人民调解组织开展调解工作。

由领导小组办公室负责承担纠纷处置指挥、协调工作，区公安分局、区卫生健康局、事发地镇人民政府（街道办事处）等分管负责人参与指挥、决策。领导小组及其办公室根据现场情况，调配相关部门（单位）参与配合处理。纠纷事件其他相关单位根据职责或领导小组指令参与现场处置工作。

3.2.2 Ⅲ级响应：现场处置工作侧重于现场秩序的控制，为依法解决医疗纠纷创造条件。由区委政法委或区卫生健康局在现场的负责人为现场处置小组组长，负责指挥、协调现场工作，及时向领导小组及其办公室汇报事态进展，联系相关部门（单位）按要求进行配合；公安机关应加强现场警力配备，及时有效控制局面，恢复医疗机构正常秩序，对涉及违法、犯罪的当事人依法采取强制措施，有效处理社会治安事件或群体性事件。人民调解组织要积极采取教育疏导，制止医患双方过激行为，阐明医疗纠纷处理的合法途径，引导纠纷事件向平稳解决方向发展。

由领导小组办公室主任负责承担纠纷处置指挥、协调工作，区公安分局、区卫生健康局、事发地镇人民政府（街道办事处）等分管负责人、纠纷相关镇乡（街道）分管负责人参与指挥、决策。领导小组及其办公室根据现场情况，调配相关部门（单位）参与配合处理。纠纷事件其他相关单位根据职责或领导小组指令参与现场处置工作。

3.2.3 Ⅱ级响应：现场处置工作侧重于消除治安事件或群体性事件，依法打击违法犯罪行为，推动事态平息。由领导小组办公室主任担任现场处置小组组长，公安、卫生健康等部门分管负责人、纠纷事发地镇人民政府（街道办事处）分管负责人参与现场纠纷处理工作。公安机关应采取果断措施严厉打击违法犯罪行为，疏导、驱散无关人员，强制清理现场，加强局面控制；在局面混乱、涉及人员较多、群体性事件或治安事件影响面较广的情况下，适时调动其他处置力量控制现场。

3.2.4 Ⅰ级响应：处置工作在于迅速控制现场局面，依法严厉打击违法犯罪行为，平息事态。由领导小组组长负责承担纠纷处置指挥、协调工作，公安、卫生健康及事发地镇人民政府（街道办事处）主要负责人参与现场纠纷处理工作。公安机关应采取强制措施，进行现场控制或现场缉捕违法犯罪分子，迅速平息事态。

4 应急响应终止

医疗纠纷引发的突发性事件得到有效控制，医院正常医疗秩序恢复后，医患双方通过协商、调解、诉讼等途径了结医疗纠纷事件，应急响应终止。

5 评估总结

重大医疗纠纷领导小组办公室应对事件的发生、应急处置、处置结果进行全面评估与总结，并将总结报告报区政府办公室。

6 附则

6.1 管理与更新

本预案将根据有关法律、法规的新规定和实施中出现的新情况及时进行修订、补充。

6.2 实施时间

本预案自发布之日起实施。