一、法律依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《 国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《结核病防治管理办法》等。
二、服务对象
辖区内确诊肺结核患者，疑似肺结核患者
三、服务机构信息
服务地点：杭州市余杭区第二人民医院（杭州市余杭区余杭街道安乐路80号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
咨询电话：0571-57872275
服务地点：杭州市余杭区第三人民医院（杭州市余杭区瓶窑镇羊山湾路8号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
咨询电话：0571-89307582
服务地点：杭州市余杭区余杭街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区余杭街道凤新路358号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区闲林街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区闲兴路3号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区仓前街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区仓前街道绿汀路3号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区五常街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区五常街道荆长路198号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区中泰街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区中泰街道杭泰路68号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区良渚街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区良渚街道玉琮路151号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区仁和街道社区卫生服务中心（杭州市余杭区仁和街道獐山路8号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心（杭州市余杭区瓶窑镇大桥北路232号）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区径山镇社区卫生服务中心（杭州市余杭区径山镇龙皇路30号）
服务时间：法定工作日的周一和周三上午，夏令时上午7：30-11：00，冬令时上午8：00-11：30
服务地点：杭州市余杭区黄湖镇社区卫生服务中心（杭州市余杭区黄湖镇万寿寺2号）
服务时间：法定工作日的周二和周三，夏令时上午7:30-11:00，下午13:00-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区鸬鸟镇社区卫生服务中心（杭州市余杭区鸬鸟镇雅城村白沙路口）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午13:00-16:30
服务地点：杭州市余杭区百丈镇社区卫生服务中心（杭州市余杭区百丈镇木桥头）
服务时间：法定工作日，夏令时上午7:30-11:30,下午13:30-16:30；冬令时上午8:00-11:30，下午12：30-16:00
四、服务项目和内容
（一）筛查及推介转诊
医疗机构对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。属地社区服务中心结核病管理人员1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。
（二）第一次入户随访
病例所在地结核病管理人员接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者。
（三）督导服药和随访管理
包括督导服药、随访评估和分类干预。
（四）结案评估
当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。
五、服务流程
图 1 肺结核患者筛查与推介转诊流程图
图 2 肺结核患者第一次入户随访流程图
图 3 肺结核患者督导服药与随访管理流程图
六、服务要求
（一）肺结核患者管理医务人员开展肺结核患者的健康管理服务，包括流行病学调查，宣传咨询，督促规范服药，定期随访跟踪，异常情况处理指导，结案评估等。
（二）肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。
（三）指导督导人员在患者服药后，及时记录服药情况。
（四）肺结核患者管理医务人员提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”。
（五）肺结核患者管理医务人员管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。
七、咨询方式
咨询电话：0571-86224289
咨询地址：杭州市余杭区疾病预防控制中心（杭州市余杭区卫生监督所）（杭州市余杭区良渚街道古墩路1900号天荟未来之光城6幢405室）
八、投诉举报电话
0571-89391910；0571-86212345
九、网上投诉渠道
https://zxts.zjzwfw.gov.cn/zwmhww/#/home/index