项目分类

服务项目名称

子项目  名称

单位

标化工作当量

项目定义

数据

来源

数据统计口径及数量控制

1. 基 本 医 疗

1.1 门诊

1.1.1门（急）诊

人次

0.8

以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，主要包括：就诊患者的病史询问、体格检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病历，录入患者健康档案。

医院管理信息系统

按照医生就诊挂号或收费记录统计，一天内（0:00-24:00）同一医生就诊计1次，不同医生就诊累计计算。各地根据实际设定年增长率控制指标，超出控制限额指标的，按照控制指标额计算。

1.2住院

1.2.1住院床日

床日

5

常规查房诊疗、病情评估、告知与沟通、调整治疗、健康教育，书写完整住院病史及病程记录。

医院管理信息系统

即出院者实际占用床日，以出院结算日期为准统计住院天数，入出院只计算1日。

1. 基 本 医 疗

1.3双向转诊

1.3.1预约转诊（含上、下转）

人次

0.4

为需要上转的病人联系预约上级医院，办理转诊手续，病人如约就诊；接收上级医院下转到本单位的病人，办理接收手续。

预约转诊平台

由下级机构预约转诊至上级机构就诊，按照转诊到位后上级医院诊疗记录统计，下转同上。

1.3.2出院患者访视

人次

2

通过电话、入户等方式由医护人员为出院后需要院外继续治疗、康复的病人进行随访，重点内容为：了解康复情况、部分药事服务、健康教育、营养和健康行为指导等，并录入健康档案。

健康档案系统

按照出院患者随访记录统计，一位出院患者只计算1次。

2.基本公共卫生

2.基本公共卫生

2.基本公共卫生

2.基本公共卫生

2.基本公共卫生

2.1健康档案

2.1.1新建健康档案

份

3

通过就诊、体检、入户调查等方式新建档案，内容包括：个人基本情况、健康体检、健康评价、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

健康档案系统

按照当年新建健康档案记录统计，根据网格地址来区分建档单位。结合往年报表，按实际建档数计算。

2.1.2健康档案规范管理维护

份

0.2

动态规范健康档案管理，及时对患者一般情况，生活方式，健康状况和用药情况，体检记录进行有效完善。

健康档案系统

按照已建健康档案统计，除去不合格档案（身份证错误，《个人基本信息表》必填项空项或错项≥2项，体检表必填项空项或错项≥3项，或缺少健康评价）。可根据总建档份数×健康档案抽查合格率计算。

2.2预防接种

2.2.1预防接种

针次

1.5

按要求开展预防接种服务，包括通知、预检、登记（核实、告知）、接种、留观和统计；每次完成接种后，将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种单位、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中，并录入预防接种管理系统；定期开展辖区流动儿童摸底调查，及时进行补证和/或补种；开展疑似预防接种异常反应处置，包括及时上报、一般反应处理和协助调查诊断等。

预防接种管理系统

按照当年儿童一类疫苗接种记录统计。

2.2.2预防接种建卡

人

1.5

为辖区内居住满3个月0-6岁儿童建立预防接种证/卡，每半年对辖区接种卡进行一次核查整理。

预防接种系统

按照当年新建立的儿童预防接种档案统计。

2.3儿童保健

2.3.1新生儿上门访视

人次

4

上门家庭访视，了解出生情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况，询问观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况，进行测量体温、心肺听诊、腹部触诊等检查，给予健康指导，记入婴幼儿保健册，录入儿童保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年新生儿访视记录表统计。

2.3.2新生儿保健建册

人次

1.5

对满月新生儿建立儿童保健册，进行问诊、体格检查、发育评估，给予健康指导，并记入婴幼儿保健册，录入儿童保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年新建立的婴幼儿保健档案统计。

2.3.3 0-3岁儿童健康管理

人次

2.5

3、6、8、12、18、24、30、36月龄各1次。询问喂养、患病等情况，进行体格检查及发育评估，给予健康指导，6-8、18、30月龄各进行1次血常规检测，6、12、24、36月龄采用听行为观察法进行听力筛查，并记入婴幼儿保健册，录入儿童保健信息系统。统计单位由各地选择人或人次。

妇幼保健信息系统

按照当年0-3岁儿童健康检查记录的次数统计。人次数以0岁组人数*4次；1-2岁组人数*2次；3岁组人数*1次计算为限。

2.3.4 4-6岁儿童健康管理

人次

2

每年1次。询问膳食、患病等情况，进行体格检查、血常规检测、视力筛查及发育评估，给予健康指导，并记入儿童保健册，录入儿童保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年4-6岁儿童健康检查记录统计，以每年龄组1次为限。

2.3.5高危儿、营养性疾病患儿管理

人次

3

筛查出高危儿、营养性疾病患儿，建立管理专案，增加随访次数，给予针对性的干预措施和指导，必要时转上级机构，生长发育正常、症状体征减轻或消失时结案，同时做好记录，录入儿童保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年高危儿营养性疾病患儿随访管理记录的次数统计。

2.4孕产妇保健

2.4.1早孕建册

人次

8

对怀孕妇女在孕12周前建立孕产妇保健册，进行问诊、体检、化验和辅助检查，给予卫生、心理、营养、产前筛查和避免畸胎因素等健康指导，并记入孕产妇保健册，录入孕产妇保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年新建立的孕产妇保健档案统计。

2.4.2产前检查

人次

2

至少在孕16-20、21-24、28-36、37-40周各检查一次，进行问诊、一般体检、产科检查及必要的辅助检查，按规定进行产前筛查、孕期糖尿病筛查和高危孕妇筛查等，有异常情况者和高危孕妇增加检查次数，给予针对性的干预措施和转诊，检查情况记入孕产妇保健册，录入孕产妇保健信息系统。统计单位由各地选择人或人次。

妇幼保健信息系统

按照当年产前检查记录的人次数统计，人次数以建卡孕产妇总人数×8次为限。

2.4.3产后访视

人次

4

产妇分娩后3～7天内到产妇家中访视1次，进行问诊，测量血压、体温，检查乳房和子宫复旧情况，给予卫生、营养、康复及母乳喂养、新生儿护理等指导，访视情况记入孕产妇保健册，录入孕产妇保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年产后访视记录统计。

2.4.4产后42天检查

人次

1.5

进行问诊，测量血压、体温、体重，检查乳房和子宫复旧情况，给予产后康复等健康指导，并记入孕产妇保健册，录入孕产妇保健信息系统。

妇幼保健信息系统

按照当年产后42天健康检查记录统计。

2.4.5高危孕产妇管理

人

4

对筛查发现的高危孕产妇进行高危评定，做好高危标识、报告和专案登记，落实分级随访管理，对高危因素复杂或病情严重者，及时转诊至上级机构诊治，并做好追踪了解转归，产后42天检查时按高危因素进行复查并予结案。

妇幼保健信息系统

按照当年结案的高危孕产妇人数统计，除去管理不合格人数。

2.5老年人健康管理

2.5.1老年人健康管理

人

3

每年为60岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括询问生活方式、体格检查、辅助检查，健康状况评估和健康指导。

健康档案系统

按照建有老年人管理专案、且有当年《老年人健康检查》和《健康管理登记表》的人数统计，除去健康检查和健康管理登记表不合格（空项、缺项、错项≥3项，缺血压、血糖任1项，缺健康评价）的人数。可以按老年人健康管理专案建档总数×老年人抽查规范管理率计算。

2.6高血压患者管理

2.6.1高血压健康管理

人次

3

对35岁以上首诊者测量血压，通过体检、随访、建档等途径检出高血压患者，纳入健康管理，并按分级管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊和健康指导。分级管理要求：健康体检每年1次，随访一级每年4次、二级每年6次、三级每年12次。管理情况记入健康档案。统计单位由各地选择人或人次。

健康档案系统

按照高血压患者管理专案中当年填有《高血压患者随访服务记录表》的次数统计，除去随访记录表不合格（空项、缺项、错项≥2项，血压值未填，连续2次血压未控制未建议转诊）的人数。一级、二级、三级随访人次数分别统计。数量控制上按一级管理专案建档人数×4次、二级管理专案建档人数×6次、三级管理专案建档人数×12次计算为限。

2.7糖尿病患者管理

2.7.1糖尿病健康管理

人次

3.25

通过门诊、体检、随访、建档等途径检出糖尿病患者，纳入健康管理，并按分级管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊和健康指导。分级管理要求：健康体检每年1次，随访常规管理每3个月1次、强化管理每1个月1次。管理情况记入健康档案。统计单位由各地选择人或人次。

健康档案系统

按照糖尿病患者管理专案中当年填有《糖尿病患者随访服务记录表》的次数统计，除去随访记录表不合格（空项、缺项、错项≥2项，血糖值未填，连续2次血糖未控制未建议转诊）的人数。常规管理、强化管理随访人次数分别统计。数量控制上按常规管理专案建档人数×4次、强化管理专案建档人数×12次计算为限。

2.8重性精神疾病患者管理

2.8.1重性精神疾病患者管理

人次

4

定期开展社区摸底排查，发现疑似病人及时诊断复核，确诊患者纳入系统管理，并按分类管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊、应急处置。分级管理要求：体检每年1次，对病情不稳定者（危险性3-5级），给予对症处理后转送专科医院，未住院者2周随访；对病情基本稳定者（危险性1-2级），每1个月至少随访1次；对病情稳定者（危险性0级），每3个月随访1次。管理情况录入信息系统。

重性精神疾病管理系统

按照重性精神疾病管理档案中当年填有随访服务记录的次数统计，除去随访记录不合格（空项、缺项、错项≥4项）的人数。常规管理、强化管理随访人次数分别统计。数量控制上按一级管理患者人数×24次、二级管理患者人数×12次、三级管理人数×6次、四级管理患者人数×4次计算为限。

2.9 中医药健康管理

2.9.1 65岁以上老年人中医药健康管理

人

2

每年1次，包括中医体质辨识和中医药保健指导，要求有体质辨识表和辨识结果，并记入健康档案。

健康档案系统

按照老年人管理专案中当年填有《老年人中医药健康管理服务记录表》的人数统计。

2.9.2儿童中医药健康管理

人次

0.4

对6、12、18、24、30、36月龄儿童家长进行儿童中医药保健指导，包括中医饮食起居调养和摩腹、捏脊、穴位按揉方法指导，做好指导记录，条件具备时录入儿童保健信息系统。统计单位由各地选择人或人次。

妇幼保健信息系统

按照儿童健康管理档案（儿童保健册）中当年儿童中医药健康管理服务记录的人次数统计。0岁、1岁、2岁、3岁组分别统计。人次数以0岁组人数×1次；1岁、2岁组人数×2次；3岁组人数×1次计算为限。

2.10传染病和突发公共卫生事件报告处置

2.10.1传染病和突发公共卫生事件报告

人口数

0.08

协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息；规范开展传染病疫情和突发公共卫生事件信息登记、报告；做好传染病疫情和突发公共卫生事件处理，包括病人救治和管理、流行病学调查和随访、密切接触者管理、疫点处理、应急接种和预防性服药、宣传教育等。

按上一年度公安人口数据资料辖区内常住人口数计算。

2.11健康教育

2.11.1健康教育

人口数

0.2

提供健康教育资料，每个机构每年不少于12种印刷资料和6种影像资料；设置健康教育宣传栏，每年至少6期；开展公众健康咨询服务，每年至少9次；举办健康知识讲座，每年至少12次；结合门诊、访视等开展个体化健康教育。

按上一年度公安人口数据资料辖区内常住人口数计算。

2.12卫生监督协管

2.12.1卫生监督协管

人口数

0.03

做好食品安全、职业病、饮用水安全、学校卫生、非法行医等事件信息报告；饮用水卫生、学校卫生、非法行医巡查每季各1次。

按上一年度公安人口数据资料辖区内常住人口数计算。

2.基本公共卫生

2.13结核病患者健康管理

2.13.1结核病患者筛查转诊

人次

1.5

对有结核病可疑症状的就诊居民，在鉴别诊断的基础上，填写转诊单，转诊到肺结核定点医院进行进一步诊治，并于一周内电话随访，核实与督促其及时就诊。

肺结核病管理系统

按照当年转诊到位、在定点医院就诊人次数统计。

2.13.2肺结核患者健康管理

人次

3

对确诊为肺结核的患者，在接到确诊和管理通知单后72小时内进行第一次入户访视，按规范填写记录表单和密切接触者筛查并建立专案。按督导要求进行督导服药、随访追踪、分类干预、健康指导和结案评估。随访情况及时记录，纳入健康档案。

肺结核病管理系统

按随访记录人次数统计，以新发涂阳、涂阴患者1人10次，复治涂阳患者1人12次，结核性胸膜炎1人16次，耐药患者1人30次为限。

2.14健康素养促进行动

2.14.1健康素养促进行动

人口数

0.02

健康科普、健康素养促进行动覆盖人口数。

按上一年度公安人口数据资料辖区内常住人口数计算。

3.签约服务

3.1规范签约服务

3.1.1优秀签约服务

人

9

与居民签订服务协议，按照协议为签约对象提供相关服务，经考核，得分在90分及以上的。

签约服务平台和健康档案系统

按照《余杭区签约服务考核办法》考核后，得到的优秀签约服务总人数。

3.1.2良好签约服务

人

8

与居民签订服务协议，按照协议为签约对象提供相关服务，经考核，得分在80分及以上90分以下的。

签约服务平台和健康档案系统

按照《余杭区签约服务考核办法》考核后，得到的良好签约服务总人数。

3.1.3合格签约服务

人

7

与居民签订服务协议，按照协议为签约对象提供相关服务，经考核，得分在70分及以上80分以下的。

签约服务平台和健康档案系统

按照《余杭区签约服务考核办法》考核后，得到的合格签约服务总人数。

一级指标

二级指标

三级指标

权重系数（参考）

指标解释

参考目标值

数据来源

服务质量

(50%)

医疗服务（40%）

门诊抗生素处方比例

15%

抽查处方中含抗生素的处方张数/抽查处方总数×100%

≤30%

医院管理系统，并抽查核实

门诊静脉输液处方比例

15%

抽查处方中含静脉输液的处方张数/抽查处方总数×100%

≤30%

医院管理系统，并抽查核实

门急诊次均费用增幅

15%

门急诊总费用/同期门急诊人次，与上一年同比（长处方除外）

与同类机构平均数比较

医院管理系统或医疗卫生机构绩效管理系统，并抽查核实

住院次均费用增幅

15%

出院患者总费用/同期出院人次，与上一年同比

≤5%

医院管理系统或医疗卫生机构绩效管理系统，并抽查核实

中药饮片帖均费用

10%

中药饮片总费用/同期中药饮片处方总贴数

≤40元

医院管理系统

药占比

20%

药品收入(不含中药饮片)/同期医疗业务总收入×100%

与同类机构平均数比较

医院管理系统

人次人头比例

10%

年度内总门诊人次数/年度内总门诊人头数×100%

与同类机构平均数及本机构上年情况比较

社保部门数据、医疗卫生机构绩效管理系统

公共卫生服务（60%）

按照当年《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则》执行

健康档案系统，并抽查核实

服务效率（30%）

服务效率（100%）

小病进社区比例

15%

社区卫生服务中心（含社区卫生服务站）年诊疗人次/（常住人口×平均每人年均诊疗人次）×100%

与同类机构平均数及本机构上年情况比较

医疗卫生机构绩效管理系统

每执业（助理）医师门急诊人次

15%

门急诊人次/同期在岗执业（助理）医师总数

每执业（助理）医师住院床日

15%

出院患者占用总床日数/同期在岗执业（助理）医师总数

人均年度基本医疗工作当量

15%

单位年度基本医疗总当量/财政补偿总人数

人均年度基本公共卫生工作当量

40%

单位年度基本公共卫生总当量/财政补偿总人数

满意度（20%）

满意度（100%）

服务对象综合满意率

100%

调查对象中回答满意的题数/调查对象总答题数×100%（服务对象满意=安全性＋经济性＋舒适性＋方便性＋有效性）

≥85%

问卷调查