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热！截至今天16:00，杭州最高气温直接飙升至36.5℃，成为进入7月以来首个高温日。

今天上午10点，浙江大学医学院附属第一医院之江院区，32岁的工地打桩工王先生（化名）在工友的搀扶下走进急诊室。

32岁工地打桩工重症中暑

出现急性肾功能损伤

“医生，他不知道怎么了，手脚都在抽搐。”陪同王先生前来的工友着急地和医生介绍情况。

浙大一院之江院区急诊科陈乃云医生接诊后，迅速查体，监测王先生的生命体征：血压偏低、心率偏高，意识清晰，体温正常。随后，陈医生马上安排了血常规、肾功能、心肌酶、电解质等急诊常规检查。

检查过程中，陈医生了解到，王先生是附近工地的打桩工，这段时间每天户外工作8小时，劳动量比较大，出汗多，但喝水不是很及时。

昨天下午，王先生开始出现双脚脚趾抽筋，不能自由伸展，因为人不舒服今天早饭也没有吃，结果早上开工后没多久，双手手指也开始抽搐并伴有疼痛，几乎不能动弹，怕出什么意外，工友赶紧陪他就近前往浙大一院之江院区。

中午11点左右，检查报告陆续出来，陈医生发现，男子的多项指标都有异常，血气分析提示乳酸中毒，肾功能化验提示有急性肾功能损伤，同时磷酸激酶激增到1072U/L，高出最高范围值3倍多。

“一般缺氧、休克、长期抽搐的病人，乳酸值会偏高；另外患者肌酐飙升到280umol/L，尿量减少，出现了急性肾功能损伤；而磷酸激酶激增，则代表肌肉有被溶解和破坏。”

综合病史和检查结果，陈医生考虑王先生为热痉挛，和热衰竭、热射病一样，属于重症中暑的一种，如不及时救治，会危及生命。

陈医生随即予以输液、口服淡盐水等治疗措施，补充王先生缺失的水分，并密切关注他的肾功能变化。

“王先生的一系列检查指标和热射病的指标很相似，尽管他目前体温正常，神志清晰，我们还是把他留下来密切关注。”陈医生表示。

高温天气 

警惕中暑引起“热射病”

“高温天，户外工作者，比如工地上工作的工友要格外注意，避免中暑引起热射病。”

陈乃云医生介绍，高温天气会造成人体体温调节、水盐代谢和循环系统等出现紊乱，当机体无法适应，就会引起体温异常升高，从而导致脏器受损。

她提醒广大市民，高温天气，尽量避免长时间在高温环境下工作或停留；出门做好防晒；从事高温作业的要多喝水，有条件的多喝淡盐水，因为大量出汗会让人体丢失很多盐分和电解质；饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。

陈医生强调，普通的中暑，患者应尽快自己做些处理，方法就四个字：降温、补水。如果出现胸闷气急、体温越来越高、从出汗到无汗、眩晕甚至昏迷，这可能是热射病症状，一定要及时就诊。