各基层工会:
为更好地服务我街道工会会员,规范在职职工医疗互助参保和补助流程,根据《关于重新修订〈杭州市在职职工医疗互助保障办法实施细则〉的通知》(杭总工办〔2017〕56号),现就开展2021年度在职职工医疗互助活动的相关事项通知如下:
一、参加对象
已实名制录入杭州市智慧工会系统的在职职工会员由所属单位工会统一组织团体参加,互助保障活动不接受个人申请。
职工人数不足50人的单位参加人数不低于90%,50人至100人的单位参加人数不低于80%,超过100人的单位参加人数不低于70%(每个互助项目参加人数都必须符合比例要求)。参加互助医疗后退休或离职的,本年度内符合补助条件的仍可享受补助。
二、互助期限及申请时间
本期互助期限为一年,起止时间为2021年1月1日零时起到2021年12月31日24时止。
本期互助统一办理时间为2020年11月10日至11月30日。各基层工会应在规定时间内办结互助参保录入上传上报及缴费手续。
三、互助项目及交费标准
住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障项目,交费标准为每人36元/年(区总工会补贴每人16元/年);重大疾病及住院生活补助互助保障项目,交费标准为每人60元/年(街道总工会补贴每人20元/年);女职工特殊疾病补助互助保障项目,交费标准为每人20元/年。
三个互助项目可同时参加(男职工每人60元/年,女职工每人80元/年),也可选择其中一项或两项参加。单位在选择互助项目时,参加职工人数都必须符合比例要求,且每人每个互助项目限参加一份,不得重复申请。
四、办理程序
1.在职职工医疗互助保障申请,由所在基层工会以团体形式组织参加,不接受个人申请参加,互助金由所在基层工会统一收交。
2.参加互助保障活动需在杭州市智慧工会系统线上申报办理并按照规定交纳互助金。
3.参保单位在杭州市智慧工会系统线上申报经区总审核后,在申报系统状态栏显示为“市总审阅”后将互助金交至指定的互助基金账户,并及时至中泰街道总工会开具专用发票,发票抬头名称应与交费单位名称一致,申请开票时必须正确填写交费单位名称。
4.在申报系统状态栏显示为“市总审阅”后,方可将互助金交至指定的互助基金账户。请各基层工会参加的职工医疗互助金汇入中泰街道总工会账户,汇款账户名称:杭州市余杭区中泰街道总工会,开户行:农村商业银行中泰支行,账号:201000008676618。
5.各单位参保材料录入上传后,将医疗互助团体申请表、参加人员名单和社会保险基金结算表、特殊情况说明、缴费凭证等材料按规定时间报街道总工会确认备案。
五、工作要求
1.高度重视。开展职工医疗互助保障工作,旨在有效帮助患病在职职工减轻个人医疗负担,提高在职职工医疗保障水平,是深化工会服务保障职能,推进精准化、普惠化服务项目,是落实“组织起来、切实维权”工会工作方针。各基层工会务必把这项工作当作一件服务职工实事要事来抓,全力以赴抓好落实。
2.加强宣传。职工医疗互助活动政策性强、涉及面广,而且时间紧、任务重。各基层工会要对该项政策宣传全员覆盖,全员发动,让所有在职职工知晓医疗互助参保内容、标准(附件)等相关政策,更好的服务于职工。
3.目标任务。为了确保2021年度职工医疗互助活动真正惠及职工,落到实处,各基层工会须发动全员参与,在职职工参保率达到100%。
4.强化责任。各基层工会要及时组织力量,集中时间、集中精力,做好2021年度职工医疗互助参保工作,确保信息无误,切实保障职工的权益。
六、其它事项
未尽事宜按照《关于重新修订<杭州市在职职工医疗互助保障办法实施细则>的通知》(杭总工办〔2017〕56号)文件规定执行。
联系电话:中泰街道总工会88637561。
附件:杭州市在职职工医疗互助保障内容和补助标准
杭州市余杭区中泰街道总工会
2020年11月18日
附件:
杭州市在职职工医疗互助保障内容和补助标准
参加互助 保障项目 | 最高 补助金 | 保障内容 | 补助标准 |
住院和规定病种门诊自负医疗费互助保障(36元) | 30200元 | 二级以上医院住院自负医疗费和规定病种门诊自负医疗费 | 1、1000元以下的部分补助20%; 2、1001-10000元之间补助50%; 3、10001-15000元之间补助90%; 4、15001-50000元之间给予60%的特殊医疗救助。 |
注:补助金不足100元补足100元;总补助金为各段按比例计算之和。
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重大疾病和住院生活补助互助保障(60元) | 15000元 | 30种重大疾病 | 15000元 |
二级以上医院住院生活补助 | 100元/天,最高2000元 | ||
原位癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡型癌 | 5000元 | ||
注:重大疾病与住院生活补助不重复享受;原位癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡型癌与住院生活补助可同时享受。
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女职工特殊疾病互助保障(20元) | 20000元 | 6种原发性妇科癌症 | 20000元 |
6种妇科癌症的原位癌 | 5000元 | ||
6种妇科癌症以外的子宫全切术 | 2000元 |